讀《死亡的臉》

這本書的作者是一個外科醫生Sherwin B. Nuland，我還蠻喜歡他的書的，深入淺出，有實例有解說有心得。我們結緣於《器官神話》，當中古時候人類對於器官的迷思真的非常有趣，讓我深深感到中醫理性多了。

《死亡的臉》就是在講一些常見的死亡方式以及他對於安寧照護的支持，我大略講幾件我印象比較深刻的事。

最近熱門的新聞，愛滋病患器捐。我看到一篇文章說有健康控制的愛滋病人器官，用到一個垂死之人身上，也是蠻ok的，這我覺得頗合理，現在雞尾酒療法算是蠻能穩定控制愛滋病情，其實我也不知道可以穩定到哪個境界，但我想應該可行。離題了，書中有提到愛滋病的死法，我覺得愛滋病真是算一個對於人類文明的反撲，在人類以為所有傳染病都可以被打敗的同時，愛滋病就冒出來了。愛滋病讀破壞體內免疫系統，導致許多原先跟人體和平共存的細菌都變成致命的，因此愛滋病的死法不像一般疾病有固定模式，而是各種不同的感染造成所以無法預期死因。愛滋病的死亡之所以令人心痛，常因患者都是正值青春年華，而這種病常常也是不讓家人知道的，所以就有賴朋友支持。喔，對了還有一點我覺得很困惑，他說愛滋病毒能在很多體液中發現，但是能夠傳染給別人的只有血液、乳汁跟精液，那這樣不就是說女性帶原者跟健康男性發生性行為不會傳染嗎？我知道在正常性行為下女性是比男性容易感染的，但是這我有點不懂。

然後我覺得裡面我最不想要自己得到或是面對的死法是阿茲海默症。書中故事是一對很相愛的夫妻結婚多年，結果丈夫得到阿茲海默症，開始失去記憶或是變得老番顛那樣，我覺得超感傷的，而且對家屬也是很大的折磨，更可怕的是對過去的美好回憶都會漸漸消磨掉。

還有他提到瀕死經驗，在面對有些恐怖巨大的意外，例如裡面有一個人被獅子咬，但是體內或許會發出某種腦啡之類的東西，讓你保持理性鎮定以求救，而感受不到疼痛或驚嚇，頂多只是感到意外。這蠻妙的，大自然給我們好多腦中毒品阿真是美好。

書的最後提到醫者的心態，他說很多會邁向更深研究的醫生都是對於解謎有很大的熱情，相對的也慢慢的比較不是那種關懷病人感覺的醫生了，他們面對疾病只想對抗他打敗他，而不是讓病人善終。我想這件事可能也會發生在不同領域的人身上，慎之。

耶我終於朝科普文章作者的方向邁進了。